四磨湯治療功能性消化不良的效果觀察

時間:2017-11-30  來源:  點擊:

來源:內蒙古中醫藥2017年11月第21、22期
作者:張曉梅(天津市河東區大直沽街社區衛生服務中心 天津 300170)
 
  摘 要:目的:探討四磨湯治療功能性消化不良的臨床效果及價值。方法:80例功能性消化不良患者,按照時間順序分為觀察組和對照組,各40例。對照組采用西醫常規治療,觀察組采用四磨湯治療。對比兩組的效果。結果:觀察組治療總有效率為95%(38/40),對照組治療總有效率為70%(28/40)。兩組治療總有效率比較差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組患者腹痛腹脹、食欲不振、惡心嘔吐、腹瀉的平均消失時間分別為(2.8±0.5)、(3.1±0.4)、(2.9±0.7)、(2.5±0.4)d;對照組患者腹痛腹脹、食欲不振、惡心嘔吐、腹瀉的平均消失時間分別為(4.2±0.7)、(4.9±0.8)、(5.2±0.6)、(4.5±1.1)d。兩組患者的臨床癥狀消失時間比較差異有統計學意義(P<0.05)。對照組不良反應發生率為10%,觀察組中未出現不良反應,兩組不良反應發生率差異有統計學意義(P<0.05)。結論:對功能性消化不良患者采用四磨湯治療,效果顯著,安全性高,值得推廣和應用。
  關鍵詞:四磨湯;功能性消化不良;西醫;臨床效果
  中圖分類號:R259.7 文獻標識碼:B 文章編號:1006-0979(2017)21、22-0040-02

Four soup grinding effect is observed for the treatment of functional dyspepsia
ZHANG Xiao-mei
(tianjin hedong district big straight sell street community health service centers Tianjin 300170)
[Abstract] objective to study the four grinding decoction in the treatment of functional dyspepsia clinical effect and value. Methods 80 patients with functional dyspepsia, according to the time sequence is divided into observation group and control group, 40 cases in each.
The control group using conventional western medicine therapy, observation group adopted four grinding decoction. Comparing the effect of the two groups. Results observation group treatment the total effective rate was 95%(38/40), control group total effective rate was 70%(28/40). The total effective rate for similar between the two groups was statistically significant (P<0.05). Observation group of patients with abdominal pain abdominal distension, loss of appetite, nausea, vomiting, diarrhea, the average disappearing time of respectively(2.8±
0.5),(3.1±0.4),(2.9±0.7),(2.5±0.4)d; Control group patients with abdominal pain abdominal distension, loss of appetite, nausea, vomiting, diarrhea, the average disappearing time of respectively(4.2±0.7),(4.9±0.8),(5.2±0.6),(4.5±1.1)d. Two groups of patients with clinical symptoms disappear time comparative difference was statistically significant(P<0.05). The control group, the incidence of adverse reactions was 10% in the observation group no adverse reaction occurred, the incidence of adverse reactions similar between the two
groups was statistically significant(P<0.05). Conclusion the adoption of four soup treatment in patients with functional dyspepsia, obvious effect, high safety, is worth popularization and application.
[Key words] four grinding soup; Functional dyspepsia. Western medicine; Clinical effect

  功能性消化不良是一種臨床常見病,患者通常表現出惡心、嘔吐、腹痛、脹氣、反酸、食欲不振等癥狀,若沒有及時的治療,很可能損傷脾胃和神志,引發其他不良反應[1]。本文以本院近期收治的功能性消化不良患者為研究對象,按照組別給予了其不同的治療方法,對比了西藥常規治療和四磨湯的療效,具體過程如下。 
1 資料與方法
1.1 一般資料:本院門診部 2015 年 1 月~2016 年 1 月收治了 80例功能性消化不良患者,按照時間順序分為觀察組和對照組,各40 例。觀察組男 21 例,女 19 例,年齡 18~66 歲,平均年齡(45.6±6.8)歲,病程 2 個月~12 年,平均病程(4.2±1.2)年。對照組男 22例,女 18 例,年齡 18~67 歲,平均年齡(46.1±6.2)歲,病程 2 個 月~11 年,平均病程(4.4±1.3)年。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法:對照組給予西醫常規治療,患者于飯前 30min 口服嗎丁啉片,10mg/次,每日 3 次,連續 14d。觀察組給予四磨湯治療,藥物組成:檳榔 10g、烏藥 10g、黨參 10g、沉香 5g。反酸者可加煅瓦楞 30g、吳茱萸 6g;惡心嘔吐者可加半夏 10g、陳皮 10g;食欲不振者可加山楂 15g、神曲 10g、陳皮 6g;腹痛者可加延胡索10g。以上藥物均水煎,分 2 次服用,每日 1 劑,連續 14d[2]
1.3 療效評價標準:顯效:患者惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等臨床病癥基本消失,身體體征恢復正常,食欲明顯改善;有效:臨床病癥有所改善,各項生命體征基本正常,食欲不變;無效:臨床病癥無變化甚至加重,各項生命體征不正常。總有效率=顯效率+有效率。
1.4 統計學方法:采用 SPSS19.0 統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差()表示,采用 t 檢驗;計數資料以率(%)表示,采用 X2 檢驗。P<0.05 為差異具有統計學意義。 
2 結 果
2.1 治療效果:隨訪后發現,觀察組顯效 20 例,有效 18 例,無效2 例,治療總有效率為 95%(38/40)。對照組顯效 11 例,有效 17例,無效 12 例,治療總有效率為 70%(28/40)。兩組治療總有效率比較差異有統計學意義(P<0.05)。
2.2 臨床癥狀消失時間:觀察組患者腹痛腹脹、食欲不振、惡心嘔吐、腹瀉的平均消失時間分別為(2.8±0.5)、(3.1±0.4)、(2.9±0.7)、 (2.5±0.4)d;對照組患者腹痛腹脹、食欲不振、惡心嘔吐、腹瀉的平均消失時間分別為(4.2±0.7)、(4.9±0.8)、(5.2±0.6)、(4.5±1.1)d。兩組患者的臨床癥狀消失時間比較差異有統計學意義(P<0.05)。
2.3 不良反應發生率:隨訪中發現,對照組出現 1 例間歇性腹痛,1 例嗜睡,2 例皮疹,不良反應發生率為 10%,經輔助治療后所有患者恢復正常。觀察組中未出現不良反應,兩組不良反應發生率差異有統計學意義(P<0.05)。 
3 討 論
  根據以往的臨床經驗可以看出,功能性消化不良以腹脹、噯 氣、早飽、反酸、范圍、惡心等癥狀為主要表現,胃鏡檢查未發現消化性潰瘍,且患者精神激動時癥狀會有更加明顯。當前臨床上常使用嗎丁啉、西沙比利和胃復安等藥物對該病施加影響,這些藥物能夠增強腸胃的蠕動能力,促進吸收,改善消化不良癥狀,但是并不能從根本上治愈消化不良,且患者用藥后很容易出現腹痛、嗜睡、皮疹等不良反應[3],這不僅影響了治療效果,還對增加了患者的心理負擔,不利于其身體的恢復。
  由于發病機制不明確,西藥常規治療只能起到“治標”的效果,因此,需要結合中醫中藥的治療方法,幫助患者達到“治本”的作用。中醫將功能性消化不良歸到了“痞滿”“嘔吐”“嘈雜”的范疇,認為脾虛失運是引發該病的主要原因,因此在治療時需遵循健脾、養胃和疏肝的原則。四磨湯中的沉香有順氣降逆之效,檳榔有理氣行滯之效,烏藥可以疏通肝臟、補血益氣,黨參能夠幫助脾胃消化、促進吸收,這些藥物結合到一起,能夠行氣降逆、益氣扶正,幫助患者抑制病情發展,促進內臟功能的正常運行,減少淤氣,達到身體康復的目的。總而言之,四磨湯能夠增加患者胃腺分泌,降低平滑肌的張力,增強腸胃蠕動,調節腎上腺素,具有較好的臨床治療效果。
  本次研究中,對比了嗎丁啉和四磨湯的臨床治療效果,從治療總有效率和不良反應發生率來看,四磨湯的治療效果更加明顯,安全性更高,患者的病情改善情況良好。同時,四磨湯還能夠較快抑制腹痛腹脹、食欲不振、惡心嘔吐、腹瀉等臨床病癥的發展,這對緩解患者的身體和心理壓力有著非常積極的作用。
  綜上所述,對功能性消化不良患者采用四磨湯治療,效果顯著,安全性高,值得推廣和應用。
 
參考文獻
[1]肖政華,劉柏炎,蔡光先,等.四磨湯治療功能性消化不良患者60 例的療效觀察[J].貴陽中醫學院學報,2012,2(8):14-16.
[2]黃茜,田曉鵬,趙慧敏,等.四磨湯聯合黛力新治療功能性消化不良的臨床觀察[J].河北中醫藥學報,2013,2(13):29-30.
[3]徐廣鑫.四磨湯治療功能性消化不良療效觀察[J].亞太傳統醫藥,2016,11(7):134-135.
 

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